전라남도 갯벌 지역에서 유행하는 특이질병 ‘아니사키스증’의 진단과 대응법

전라남도 연안에서 주의해야 할 ‘특이질병’ 아니사키스증의 정체는?

 전라남도는 전국에서 가장 넓은 갯벌과 연안 어장을 보유하고 있는 해양 지역으로, 어패류 섭취가 일상화된 문화권입니다. 특히 완도, 진도, 여수, 고흥 등 해안 지역에서는 날것으로 해산물을 먹는 식습관이 일반화되어 있어 특정 감염 질환의 위험성이 항상 존재합니다. 그중에서도 최근 주목받고 있는  특이질병 '아니사키스증' 은 회나 덜 익힌 생선을 섭취함으로써 발생하는 기생충 질환으로, 전국 대비 전라남도 지역에서의 발병률이 유독 높습니다.

아니사키스증 전라남도 갯벌 지역에서 유행하는 특이질병

 

아니사키스증은 ‘아니사키스’라는 선충류 기생충이 사람의 위나 장에 기생해 염증을 일으키는 질환입니다. 이 기생충은 주로 오징어, 고등어, 갈치, 멸치, 청어, 전어 등 연안 어류에 기생하며, 날것으로 섭취할 경우 사람의 체내로 들어와 위장관 점막을 뚫고 들어가 극심한 복통을 유발합니다.
 전라남도는 신선한 수산물의 주산지이자 횟집과 민박 중심의 해산물 관광이 발달해 있기 때문에, 해마다 관광객이나 지역 주민을 중심으로 수십 건 이상의 아니사키스증이 발생하고 있습니다. 특히 가을~겨울철 고등어회, 갈치회, 멸치젓 등을 날로 먹는 경우 위험이 높아지며, 기생충 감염 위험에 대한 인식이 낮아 ‘특이질병’으로 분류되기에 충분합니다.

 

아니사키스증의 감염 경로와 증상, 그리고 오진 위험성

 

아니사키스증은 오염된 생선류를 날것 또는 덜 익힌 상태로 섭취할 경우, 해당 생선의 내장 혹은 근육에 존재하던 유충이 인체 내로 침투하며 발생합니다. 감염된 생선은 육안으로는 구분이 어렵고, 유충은 길이 23cm 정도로 반투명하며 꼬인 실 모양이어서 주의 깊게 보지 않으면 식사 중 알아차리기 어렵습니다. 대부분의 감염은 유충이 위벽이나 장벽을 뚫고 들어가면서 시작되며, 빠르면 섭취 후 12시간 이내에 격심한 통증을 유발합니다.

 

주요 증상으로는 극심한 상복부 통증, 구토, 메스꺼움, 설사 등이 있으며, 경우에 따라서는 장 폐색, 복막염, 위장관 출혈까지 동반될 수 있습니다. 특히 위장 점막에 기생한 유충이 면역 반응을 일으켜 알레르기성 쇼크(아나필락시스)를 유발한 사례도 보고된 바 있습니다. 문제는 이 같은 증상들이 위염, 식중독, 급성충수염(맹장염) 등 다른 질환과 혼동되기 쉬워, 지역 의료기관에서 진단이 늦어지거나 엉뚱한 수술로 이어지는 경우가 있다는 점입니다.

 

 실제로 아니사키스증은 특별한 혈액검사로 진단되는 것이 아니라 내시경 검사나 수술 중 우연히 기생충이 발견되어 확진되는 경우가 많습니다. 따라서 전라남도 지역처럼 날 생선을 자주 섭취하는 지역에서는, 유사 증상 발생 시 아니사키스증 가능성을 염두에 두고 진료를 요청하는 지역적 의식 전환이 매우 중요합니다. 초기에 발견될 경우 내시경을 통해 유충을 직접 제거함으로써 빠른 회복이 가능하지만, 지연될 경우 입원 치료나 장 절개까지 진행될 수 있습니다.

 

전라남도 아니사키스증 발생 현황과 지역 방역 대응

 

 질병관리청에 따르면, 국내 아니사키스증은 연평균 약 200건 이상 보고되고 있으며, 그 중 상당수는 전라남도와 경상남도 연안 지역에서 발생합니다. 특히 전남에서는 고흥, 여수, 해남, 완도, 진도 등에서 집중적으로 발생하며, 해마다 추석 연휴 직후나 연말연시에 환자가 급증하는 추세입니다. 이는 제사나 가족모임에서 날생선을 먹는 관습이 여전히 남아 있기 때문입니다.

 

 전라남도 보건환경연구원은 최근 아니사키스 감염률이 높은 고등어, 갈치, 오징어 등 10종의 어류를 대상으로 기생충 모니터링을 정기적으로 시행하고 있으며, 매년 관련 통계 및 위험 경보를 발표하고 있습니다. 또한 지역 보건소를 중심으로 횟집 종사자 대상 교육, 수산물 위생관리 지도점검, 소비자 대상 식중독 예방 홍보물 배포 등의 활동이 이루어지고 있습니다.

 하지만 가장 큰 문제는 기생충 감염에 대한 일반인 인식 부족입니다. 많은 주민들은 “예전에도 날것 먹고 탈 난 적 없다”, “끓여 먹으면 괜찮다”는 식의 전통적 인식에 머물러 있고, 관광객들 또한 현지에서 먹는 회를 ‘신선하고 안전하다’고 생각하기 쉽습니다. 이에 따라 기생충 검출에 대한 민감도와 소비자 경각심을 높이기 위한 맞춤형 교육과 지역 특화 캠페인이 필요하며, 장기적으로는 식품 안전성과 질병 감시체계를 통합한 정책적 접근이 요구됩니다.

 

아니사키스증 예방을 위한 구체적인 생활 수칙과 지역 대응 전략

 

 아니사키스증은 예방이 가장 확실한 대응입니다. 유충은 섭씨 60도 이상에서 1분 이상 가열하거나, 영하 20도 이하에서 24시간 이상 냉동하면 완전히 사멸되기 때문에, 가열 또는 급속 냉동이 가장 효과적인 예방법입니다. 따라서 횟감용 생선을 구매할 때는 반드시 신선도와 위생이 보장된 곳에서 구입하고, 내장을 빠르게 제거하고 충분히 세척하는 조리법을 따르는 것이 중요합니다.

 

 지역 주민과 식당 운영자, 어민들은 위생적 수산물 처리법과 기생충에 대한 지식을 갖추는 것이 필수이며, 소비자는 날생선 섭취 전 기생충 유무를 확인하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 특히 회를 자주 섭취하는 사람은 정기적인 건강검진과 증상 체크를 게을리하지 말아야 하며, 먹고 나서 1~2시간 내에 극심한 복통이 발생하면 즉시 병원을 방문해 ‘생선회 먹었다’는 사실을 반드시 알리는 것이 중요합니다.

 전라남도 차원에서는 어민과 소비자, 의료진을 모두 아우르는 ‘지역 맞춤형 기생충 감염 예방 시스템’을 구축해야 합니다. 어류 유통 과정에서의 위생 점검 강화, 식당 내 회 조리 기준 강화, 보건소와 연계한 의심 증상 신고 체계 구축 등이 실현 가능하며, 특히 관광객 대상의 예방 홍보는 지역 경제와도 직결되므로 장기적인 관점에서 투자 가치가 높습니다.

 아니사키스증은 보기 드문 ‘특이질병’처럼 보일 수 있지만, 전라남도에서는 누구에게나 일상 속에서 발생할 수 있는 감염병입니다. 특히 지역 특성과 식문화가 깊게 관여된 만큼, 예방은 단순한 개인의 몫이 아니라 지역사회 전체의 의식 전환과 협력이 필요한 공중보건 이슈로 다루어져야 할 것입니다.